Registrasi Member Moment2u

Cara registrasi member baru Moment2u silahkan mengisi formulir dibawah ini


Paket Join

SILVER - Rp 1.300.000,- (1 Produk Moment)
GOLD - Rp 3.700.000,- (3 Produk Moment)
PLATINUM - Rp 8.500.000,- (7 Produk Moment)

Pilih paket join member Moment2u

Pilihan Produk

Diisi dengan produk yang anda pilih, misal pilih paket Gold: 2 Glucogen 1 Slimmer

Nama

Nama sesuai KTP

No. Handphone

Email

No KTP

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Laki-laki
Perempuan

Alamat

No. Rekening

Nama Rekening

Nama rekening harus sama dengan nama di KTP

Nama Bank

Nama Cabang

Kota Bank